RIESGO CARDÍACO. DETECCIÓN PRECOZ
RIESGO CARDÍACO. DETECCIÓN PRECOZ: LA LLAVE PARA PREVENIR UNA ENFERMEDAD CARDÍACA
Dr. Alejandro Deviggiano: Coordinador del Departamento de Estudios Cardiovasculares no invasivos
En Argentina hay 30.000 infartos por año
La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en la Argentina y el mundo occidental. Debido a ello es fundamental la detección precoz de lesiones ateroescleróticas y de obstrucciones coronarias.
La importancia del diagnóstico precoz
Cada individuo desarrolla placas ateroescleróticas de acuerdo a su nivel de colesterol, su presión sanguínea y otros factores de riesgo. Midiendo el volumen y el cambio en el tamaño de las placas, se puede determinar el tipo de tratamiento necesario para prevenir un ataque cardíaco.
La arteroesclerosis y los factores de riesgo en NÚMEROS
- 1 persona cada 2 segundos muere por esta causa a nivel mundial
- 12 personas cada 5 minutos mueren en Argentina por enfermedad cardiovascular
- 9.000.000 de argentinos fuman
La enfermedad cardiovascular cobra más vidas que la suma de todos los tumores malignos
Grupos de riesgo
Hombres y mujeres de más de 35 años que presenten alguno de los siguientes factores de riesgo:
- hipertensión arterial
- diabetes
- colesterol elevado
- tabaquismo
- stress
- sedentarismo
- obesidad
- antecedentes familiares de enfermedad coronaria
- antecedente de infarto, angioplastia y/o by-pass
Estudios para la detección precoz y el seguimiento
En función de estos datos, se planifican intervenciones en programas tanto individuales como comunitarios a desarrollar en el ambiente laboral, dirigidos especialmente a la mujer joven.
Un mensaje para cuidar el corazón y las arterias de las mujeres
Las mujeres representan mas del 50% de la población mundial y han pasado de sufrir enfermedades ligadas a la reproducción a recibir el impacto de las enfermedades cardiovasculares, no solo el infarto o la angina sino también de la enfermedad de otras arterias como las cerebrales, ó la de las piernas ó la aorta.
Las principales sociedades científicas y fundaciones mundiales han concordado en la necesidad de avisar a las mujeres de toda edad que estas enfermedades "no es cosa de viejas" ni que tampoco es bueno "morirse del corazón" porque es rápido y sin penurias.
No siempre esto ocurre así, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y también de discapacidad y muchos de los factores de riesgo que conllevan a su desarrollo son silentes por muchos años.
Generalmente su accionar comienza en edades jóvenes, aún en el período fértil.
A veces el aumento de peso exagerado durante el embarazo y la no-vuelta a la normalidad en el post parto puede llevar a la obesidad.
La persistencia de esta alteración en la edad adulta suele asociarse a presión elevada (hipertensión), o al aumento del colesterol ó a la diabetes.
El uso de tabaco tiene un significativo riesgo en las mujeres, pero más si se acompaña del uso de anticonceptivos orales, amén de los daños que el tabaco produce sobre el bebe desde la etapa intra útero y el humo ambiental en el resto de la infancia conviviendo con padres fumadores.
El período de preconcepción y embarazo son momentos óptimos para comenzar a modificar los hábitos de vida e incorporar consignas de prevención. Esto no significa que deban vivir sin probar una porción de torta o que la "dieta" las deban acompañar el resto de sus vidas. Pocas son las cosas identificadas como perjudiciales cuando se consumen habitualmente y muchas las que se pueden hacer con poco esfuerzo para mantener la salud arterial.
Principalmente seis son las condiciones que debemos vigilar para evitar su aparición o cambiar si ya nos acompañan:
- Fumar: No hay un numero de cigarrillos "inofensivos" cualquiera sea el número de cigarrillos consumidos el fumar es nocivo para la salud.
- La presión arterial elevada: El valor óptimo es 120/80 mm Hg Si se registra en mas de dos oportunidades valores mayores a 139/89 mm Hg. se debe consultar al médico.
- El colesterol elevado: Especialmente cuando el "malo o LDL" está elevado. Los valores ideales de LDL son: menos de 130 mg/dL en las sanas y menos de 100 mg/dL en las que ya padecieron un evento cardiovascular o presentan diabetes. Además el colesterol "bueno" o HDL debería ser mayor de 50 mg/dL.
- La Inactividad física: Es aconsejable realizar al menos 30 minutos por día de algún tipo de actividad física como caminar a paso vivo, nadar, andar en bicicleta, etc., la mayor cantidad de días por semana posibles
- El sobrepeso y la obesidad: el índice de masa corporal (IMC= Peso / altura²) ideal es menos de 25 y el perímetro de cintura menor a 88 centímetros.
- Padecer diabetes: Cuando se registran valores de glucemia en ayunas superiores a 126 mg/dL en dos oportunidades se habla de diabetes. Hoy se conoce que ya valores entre 110 y 125 mg/dL deben ser consultados con el médico y en muchos casos requieren ajustes en la alimentación o tratamientos. Cuando se padece diabetes se debe controlar los otros factores de riesgo acompañantes en forma enérgica.
Luego de los 20 años de edad todas las mujeres deberían tener chequeados estos factores de riesgo mencionados. Pero luego de los 40 años deberían conocer su riesgo cardiovascular, porque una vez que se conoce el riesgo, la buena noticia es que se pueden tomar acciones para reducir las chances de padecer, aun en la edad adulta, alguna de estas enfermedades.
Las buenas consignas, estando en salud, para conservar la salud cardiovascular son simples y muy pocas:
- No Fume ni permanezca en ambientes con fumadores
- Sea activa, camine y muévase lo más posible en sus actividades diarias, aun las tareas hogareñas y la jardinería son beneficiosas. Siempre hay una dosis de actividad que se puede hacer aunque haya impedimentos articulares.
- Coma balanceadamente e integre en sus comidas diarias porciones de frutas, vegetales, granos, fibras, carnes desgrasadas, pescados, y lácteos descremados y con poca sal.
