El ecocardiograma de estrés es una técnica complementaria útil para el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad coronaria. Se trata, básicamente, de provocar una isquemia inducida por el esfuerzo, que producirá una alteración en la motilidad parietal distal a la lesión coronaria obstructiva. Hoy, con los nuevos equipos de ecocardiografía, la incorporación de las segundas armónicas, la digitalización de las imágenes y las nuevas herramientas como el Strain basado en 2D incorporado en nuestro equipo Vivid 9, se ha podido incrementar la capacidad para definir el movimiento endocárdico y el engrosamiento parietal, pilares fundamentales para el análisis de la sinergia ventricular. En síntesis el eco estrés con ejercicio, realizado por operadores experimentados y con la tecnología apropiada, nos permite una adecuada valoración de la enfermedad coronaria, sin el uso de material radioactivo ni de contraste.