Bajo la mirada atenta de los profesionales, la mujer puede realizarse una mamografía, el médico imagenólogo especialista puede determinar la necesidad de completar el estudio con radiología localizada, magnificada o ecografía. De los estudios realizados, puede surgir la necesidad de recomendar un estudio biópsico citológico o histopatológico guiado por imágenes. La punción de un órgano se realiza para tomar material de lesiones con una aguja. La ecografía es la guía más simple para elegir el lugar mas adecuado para obtener material que luego será procesado para obtener un diagnóstico. Es un método mínimamente invasivo que ha reemplazado, en algunos casos, a métodos más invasivos para diagnosticar distintos tipos de lesiones. Permite al cirujano planificar la operación si ésta fuera necesaria o decidir otras conductas terapéuticas.

En muchos casos las lesiones pueden ser tratadas en el mismo acto de su diagnóstico. Un claro ejemplo de este proceso es cuando un paciente tiene un absceso o colección que se detecta mediante el ultrasonido y se le coloca un catéter (tubo plástico) que lo drena, evitando ser sometido a una cirugía. Con el tiempo se han mejorado los transductores obteniéndose los adecuados para órganos de distinta constitución y, especialmente para aquellos superficiales.

Es una ecografía tridimensional en tiempo real que permite observar los movimientos del bebé en vivo. Hoy los padres tienen la posibilidad de ver a su hijo antes que nazca, de asombrarse con sus gestos y de emocionarse con sus rasgos.

Se efectúa como una ecografía común, la diferencia es el post-procesamiento de las imágenes halladas que requieren de tecnología especial y entrenamiento profesional adecuado.

Es totalmente inocua tanto para el bebé como para la mamá. No requiere de preparación previa.

En este caso, una sonda o transductor adecuado, se introduce en la vagina para obtener imágenes más claras y confiables, ya que por vía abdominal en muchas ocasiones interfieren gases intestinales, material fecal, contextura del paciente o por la imposibilidad de retener la orina.

El médico suele solicitar este tipo de ultrasonido por indicaciones tanto ginecológicas o del embarazo. También lo puede sugerir el radiólogo, dependiendo de los hallazgos obtenidos con el ultrasonido abdominal.

Además de la información que la ecografía brinda a esta edad gestacional (conocer acerca de la vitalidad embrionaria, embarazo gemelar, edad gestacional más precisa, etc.) un detallado estudio de la anatomía fetal permite brindar a la pareja un asesoramiento acerca del riesgo de que su embarazo sea portador de una anomalía cromosómica. Si bien son varias las posibilidades diagnósticas, la alteración cromosómica de mayor repercusión es el Síndrome de Down.

Este estudio utiliza una base de datos que permite a la pareja conocer su riesgo de base (relacionado con la edad materna) y compararlo luego con el llamado riesgo ajustado, que es el que resulta al utilizar los datos de la sangre materna, ecografía y antecedentes. Del estudio ecográfico surge la información más importante la translucencia nucal, a las que en algunas circunstancias pueden agregarse otros parámetros (hueso nasal, frecuencia cardíaca, flujos vasculares como el ductus venoso y el flujo tricuspídeo).

Del análisis de hormonas en sangre materna surgen las otras variables que brindan mayor capacidad de detección al test. Una vez obtenida esta información la pareja podrá decidir junto a su médico la conveniencia o no de realizar más estudios diagnósticos. La normalidad de este estudio no excluye la conveniencia de realizar el examen detallado de las 20 a 24 semanas.

El mejoramiento de la tecnología del Ultrasonido, sumado al avance del conocimiento médico, en el crecimiento y desarrollo fetales así como de su patología dieron lugar al nacimiento de una nueva especialidad: la medicina fetal. Por este motivo existen circunstancias, donde los conocimientos y tecnología básica se ven sobrepasados y debemos recurrir a un nivel superior de especialización para encontrar respuestas a situaciones puntuales.

Dos circunstancias son la base de estos estudios: la ecografía de las semanas 20 a 24 donde un detallado estudio de la anatomía fetal puede detectar alteraciones que en determinados casos, pueden modificar la conducta y manejo del embarazo. Este estudio es conocido en la lengua inglesa con Detailed Fetal Scan, Anomaly Scan o Fetal Scan.

Por otra parte, en cualquier momento del embarazo pueden surgir hallazgos ecográficos o clínicos, que se apartan de la evolución normal del embarazo y que requieran la intervención de un especialista en medicina fetal que auxilie al obstetra con este tipo de estudio de Nivel II, de mayor complejidad tecnológica y científica.

Este estudio se encuentra dirigido a conocer el estado de salud fetal.

Además de conocer acerca del crecimiento fetal, la ecografía permite observar su comportamiento (movimientos respiratorios, corporales o de los miembros) y valorar la cantidad de líquido amniótico. Las distintas formas de expresar estas actitudes nos permiten deducir si existe compromiso de la vitalidad fetal. Si bien este estudio es particularmente útil frente a casos de Restricciones del Crecimiento Fetal o enfermedades de hipertensión materna inducida por el embarazo, su utilidad alcanza a casi todas aquellas enfermedades tanto maternas como fetales que comprometen la vitalidad fetal. En muchas oportunidades se acompaña de la valoración de los flujos sanguíneos placentarios y fetales mediante el Doppler.

Un transductor se introduce en el recto para evaluar principalmente la próstata en los hombres, valorando su tamaño y su estructura. A partir de los 50 años es necesario estudiar los aumentos de tamaño (hipertrofia) y detectar pequeños tumores.

El efecto Doppler es el cambio de frecuencia que sufre un sonido al chocar contra un cuerpo en movimiento. Cuando el sonido que emite el equipo choca contra los glóbulos rojos dentro de los vasos, el cambio de frecuencia produce una señal que es leída por la computadora y graficada en forma de flujo.

También se pueden lograr imágenes anatómicas de acuerdo a la mayor o menor densidad de los tejidos que el haz sónico encuentra a su paso El ecodoppler puede usarse para evaluar: Arterias. Venas. Vascularización de órganos o tejidos.

El Ecodoppler cardíaco color permite medir el volumen y la velocidad de la sangre que pasa a través de las válvulas para evaluar su funcionamiento. Estos datos, complementados con el tamaño de las cavidades y su función mecánica (de bomba), dan una información de gran utilidad, de manera sencilla, rápida y sin molestias. El cardiólogo dispone así de una herramienta que lo ayuda a decidir la mejor opción terapéutica para cada paciente.

El ecocardiograma de estrés es una técnica complementaria útil para el diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad coronaria. Se trata, básicamente, de provocar una isquemia inducida por el esfuerzo, que producirá una alteración en la motilidad parietal distal a la lesión coronaria obstructiva. Hoy, con los nuevos equipos de ecocardiografía, la incorporación de las segundas armónicas, la digitalización de las imágenes y las nuevas herramientas como el Strain basado en 2D incorporado en nuestro equipo Vivid 9, se ha podido incrementar la capacidad para definir el movimiento endocárdico y el engrosamiento parietal, pilares fundamentales para el análisis de la sinergia ventricular.
En síntesis el eco estrés con ejercicio, realizado por operadores experimentados y con la tecnología apropiada, nos permite una adecuada valoración de la enfermedad coronaria, sin el uso de material radioactivo ni de contraste.

En general se realiza sobre la piel, colocando un gel acuoso que sirve de contacto con el transductor que maneja el médico, quien visualiza las imágenes en un monitor. Para determinados órganos es necesario introducir transductores especiales en el recto o la vagina, así ocurre en los estudios de próstata o ginecológicos.

El médico puede ver los órganos y sus lesiones y congelar la imagen en la zona que quiere estudiar, medir cuantificando cambios y también fotografiar. Su aplicación más conocida es en el campo de la obstetricia para el diagnóstico y seguimiento del embarazo. Pero prácticamente todas las regiones del cuerpo salvo excepciones pueden ser evaluadas por ecografía.

Además de la información que la ecografía brinda a esta edad gestacional (conocer acerca de la vitalidad embrionaria, embarazo gemelar, edad gestacional más precisa, etc.) un detallado estudio de la anatomía fetal permite brindar a la pareja un asesoramiento acerca del riesgo de que su embarazo sea portador de una anomalía cromosómica. Si bien son varias las posibilidades diagnósticas, la alteración cromosómica de mayor repercusión es el Síndrome de Down.
Este estudio utiliza una base de datos que permite a la pareja conocer su riesgo de base (relacionado con la edad materna) y compararlo luego con el llamado riesgo ajustado, que es el que resulta al utilizar los datos de la sangre materna, ecografía y antecedentes. Del estudio ecográfico surge la información más importante la translucencia nucal, a las que en algunas circunstancias pueden agregarse otros parámetros (hueso nasal, frecuencia cardíaca, flujos vasculares como el ductus venoso y el flujo tricuspídeo).
Del análisis de hormonas en sangre materna surgen las otras variables que brindan mayor capacidad de detección al test. Una vez obtenida esta información la pareja podrá decidir junto a su médico la conveniencia o no de realizar más estudios diagnósticos. La normalidad de este estudio no excluye la conveniencia de realizar el examen detallado de las 20 a 24 semanas.

Probablemente la ecografía sea la prueba más inocua e indolora que se realiza para el estudio de enfermedades.

Estos estudios requieren pocas preparaciones molestas, como ayuno en los estudios abdominales e ingesta de agua y retención de orina en los gineco-obstétricos y vesicales. Los de partes superficiales y ciertos doppler no requieren preparación.

Los ultrasonidos utilizados no producen ningún daño a adultos, niños o embriones; la potencia de emisión de los ecógrafos, garantiza que no infringen daño a la salud.

En todos los hombres después de los 50 años para ver aumentos de tamaño y descartar la presencia de tumores. Cuando aparecen síntomas como una necesidad de orinar frecuentemente