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CASOS DE ESTUDIO

CASO 4
Complicación del tratamiento inmunosupresor en un paciente con artritis reumatoidea

Historia Clínica

Paciente de sexo masculino de 50 años de edad con antecedente de artritis reumatoidea en tratamiento con Metrotrexate, consulta por presentar una cuadro de disfagia alta (disglucia) aguda. Signos vitales al momento de la consulta: FC 110 lat/min., temperatura axilar 38.5 °C. Al examen directo detectan una estenosis faríngea a expensas de su pared posterior, sin alteración de la mucosa.

Observe las imágenes

Identifique el hallazgo radiológico

Trazo lineal a nivel de C3 y C4 con edema de la médula ósea y colección hemática pre-vertebral.
  • Incorrecto
Alteración de la estructura ósea con lesiones osteoblásticas a nivel C3-C4 y en la unión craneo-cervical, y compromiso de los tejidos blandos pre-vertebrales.
  • Incorrecto
Impresión basilar, pannus periodontoideo, edema discal y vertebral a nivel C3-C4 con irregularidad de sus plataformas, asociado a colección pre-vertebral y epidural laminar.
  • Correcto
Colección pre-vertebral asociado a cuerpo extraño con extensión y compromiso vertebral.
  • Incorrecto
Masa intra y extracanalar que invade los cuerpos vertebrales a nivel C3-C4 y que genera impresión basilar.
  • Incorrecto