CASOS DE ESTUDIO
CASO 6
Paciente de sexo femenino de 43 años sin antecedentes de importancia que consulta por dolor localizado en pared anterior del hemitórax izquierdo, de 2 meses de evolución, que se exacerba con la inspiración.
Diagnóstico definitivo:
Enfisema lobar.
Discusión:
El enfisema lobar congénito (ELC) es una enfermedad caracterizada por la malacia del cartílago de las vías aéreas.
La edad de aparición es incierta y su prevalencia es 3 veces mayor en mujeres que en hombres.
La forma de presentación más frecuente es bajo el cuadro de distress respiratorio neonatal.
Los lóbulos más afectados son el superior izquierdo y el medio derecho.
La incapacidad del cartílago de mantener la elasticidad de la vía aérea genera distensión de las estructuras alveolares distales sin ruptura de las paredes con la consiguiente hiperinsuflación del lóbulo afectado. Característicamente se obervan imágenes vasculares atravesando el área radiolúcida, signo radiológico diferencial con enfisema adquirido (que cursa con destrucción de los septos lobulillares).
El tratamiento es quirúrgico en la mayoría de los casos, extirpando el lóbulo afectado, principalmente los casos diagnosticados en la infancia , los cuales presentan un cuadro sintomático más severo.
