SERVICIO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA MULTIDETECTOR

El servicio de Tomografía Computada de Diagnóstico Maipú cuenta con un staff médico de gran experiencia en tomografía computada Multidetector. Es pionero en el país en angiografía coronaria no invasiva, colonoscopía virtual e histerosalpingografia virtual.

Imágenes - Cardiología Imágenes - Tórax Imágenes - Abdomen Imágenes - Colonoscopía Virtual Imágenes - Histerosalpingografía Virtual Imágenes - Musculoesquelética

INVERSION EN EQUIPAMIENTO

Diagnóstico Maipú invirtió US$ 1,5 millones en la compra del mejor tomógrafo multidetector de 256 cortes. Un nuevo equipo que reduce en hasta un 80% la dosis de radiación y que por su mayor velocidad permite realizar estudios en tiempo real.

LLEGÓ A LA ARGENTINA EL MEJOR TOMÓGRAFO DEL MUNDO. NUEVO TOMÓGRAFO MULTIDETECTOR PHILIPS BRILLIANCE ICT ESSENTIAL.

Ventajas del nuevo equipo:

- REDUCCIÓN DE LA DOSIS DE RADIACIÓN DE HASTA UN 80%, comparado con el resto de los tomógrafos multidetectores (DoseWise).

- Mayor velocidad de adquisición, obteniendo imágenes con menos artefactos por movimiento y por lo tanto de mejor calidad.

- Capacidad de camilla de hasta 300 kg: Para escaneo de pacientes obesos. Los otros modelos existentes soportan hasta 160 kg.

- Tubo de rayos X de gran potencia y técnica de reconstrucción iterativa avanzada (iDose⁴). Imágenes de muy buena calidad, aun en pacientes con alto índice de masa.

Estudios cardíacos:

• Menor tiempo de duración: 4-5 seg.
• Posibilidad de realización en pacientes con Fibrilación Auricular.
• Optimización del volumen de contraste con menor probabilidad de desarrollo de una nefropatía post-contraste.
• Reducción de los artefactos por variabilidad de la frecuencia cardíaca y respiratorios.

Estudios en tiempo real:

• Realización del estudio angiográfico en tiempo arterial y venoso, con alta definición.
• Histerosalpingografía Virtual: evaluación de la permeabilidad tubaria en tiempo real.

Dual Energy:

El tomógrafo multidetector de 256 cortes posee la capacidad de emitir radiaciones en dos voltajes diferentes en forma simultánea (120 kV, 80 kV). La emisión de 2 potencias permite obtener una diferenciación de estructuras como el calcio y el iodo, las cuales con una sola potencia se muestran con una densitometría similar. Con esta tecnología, se logra sustraer el calcio de las paredes vasculares, y es posible observar una estenosis como lo hace un cateterismo.

Diagnóstico Maipú dispone hoy de esta tecnología, con el más avanzado equipamiento: la reciente incorporación del primer tomógrafo en el país que permite obtener 256 cortes/imágenes en forma simultánea, con lo cual es posible tomar imágenes del cuerpo entero, imágenes de las arterias coronarias, reconstrucciones 3D y vistas del interior de los órganos huecos como el tubo digestivo, la cavidad uterina y los vasos observando la luz en búsqueda de lesiones intraluminales, la pared y las relaciones con otras vísceras.

Hoy en día las técnicas de diagnóstico tienden a ser menos invasivas, más confortables y con menos irradiación del paciente.

Diagnóstico Maipú cuenta con dos tomógrafos multidetectores de 16 filas, un tomógrafo multidetector de 64 filas y un tomógrafo multidetector de 256 cortes.

El equipo de investigación del Departamento de Tomografía Computada Multislice de Diagnóstico Maipú realiza un permanente desarrollo de métodos, difundidos a nivel internacional, que le permiten una tarea asistencial basada en su propia experiencia.

ESTUDIOS

Corazón:

Angiografía coronaria no invasiva

Quizás sea esta la aplicación más importante por el cambio revolucionario que implica en el diagnóstico y seguimiento de la patología cardiovascular, brindando información de la presencia y severidad de la enfermedad coronaria.

Evaluación cardíaca integral

La angiografía coronaria no invasiva se completa con el análisis funcional del ventrículo izquierdo y perfusión miocárdica.

Tórax:

Actualmente se considera el método gold Standard para el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Es también el método elegido para el diagnóstico y la valoración de la enfermedad intersticial difusa, el enfisema pulmonar y la patología de la pequeña vía aérea. La TC de tórax de baja dosis es considerada como herramienta potencial en el diagnóstico precoz (screening) de cáncer de pulmón, detectando lesiones menores a 10 mm.

Abdomen:

Volumetría y Perfusión hepática

Con la tomografía multidetector es posible, con solo un estudio rutinario de abdomen con contraste endovenoso, realizar la volumetría de la/ las lesiones halladas en el hígado y también del volumen hepático total, de gran importancia en pacientes oncológicos. Por medio de un software específico es posible también evaluar la perfusión de los tumores hallados efectuando así una mejor caracterización de los mismos.

Hepatectomía virtual

Es una guía indispensable para el cirujano ya que determina el volumen de tejido hepático funcionante remanente y brinda además evidencia de la localización de vasos y conductos biliares.

Cerebro:

Con la tomografía multidetector se obtienen imágenes de todo el cerebro en escasos 5 segundos. Las reconstrucciones en diferentes planos permiten localizar la patología y ubicarla bi y tridimensionalmente. En los estudios con contraste endovenoso se puede realizar la reconstrucción angiográfica de los vasos intracraneanos sin imágenes superpuestas, ya sea vasculares (venas) o estructuras óseas (calota, silla turca) que se sustraen mediante el software.

Los estudios de perfusión detectan una reducción temprana de la perfusión cerebral. Con un software específico, se puede obtener un mapa cerebral que muestra diversos parámetros útiles.

Pacientes politraumatizados:

Son necesarios sólo 10-20 segundos, de acuerdo a las regiones a estudiar, para obtener las imágenes y establecer el diagnóstico, evitando posturas dolorosas y peligrosas durante tiempos prolongados.

Estudios Virtuales:

Son estudios no-invasivos que evalúan estructuras u órganos huecos y brindan información del interior de su luz (endoluminal). Además, permiten valorar la pared de los órganos estudiados (espesor, densidad, etc.) y las estructuras extraparietales (presencia de adenomegalias, compromiso de grasa mesentérica, etc.).

Endoscopía Virtual de la vía aérea

Este estudio no requiere preparación adicional ni inyección de contraste endovenoso. Permite en forma rápida y sencilla la valoración de la región faringo-laríngea y de todo el árbol traqueo-bronquial.

Colonoscopía Virtual

Actualmente, la colonoscopía virtual ha pasado a formar parte del algoritmo de estudios para el screening y detección temprana del cáncer colorectal, así como su estratificación. Para su realización requiere de una adecuada limpieza del colon a base de catárticos. Durante el estudio se procede a la distensión del colon utilizando aire el cuál se insufla a través de una fina cánula colocada en el recto. Para la distensión del colon se utiliza una bomba de insuflado automático de CO2, que evita espasmos colónicos y disminuye las molestias en el paciente que ocasiona el insuflado manual de aire ambiental.

La utilización de equipos multidetectores de más de 16 filas permiten demostrar lesiones menores de 2 mm e incluso planas, y reducir significativamente el tiempo de duración del procedimiento a sólo 15 minutos desde que el paciente ingresa a la sala de tomografía.

Es importante resaltar que la colonoscopía virtual no compite sino que complementa a la colonoscopía convencional. La especialización de los profesionales mediante estudios de investigación comparativos con otros métodos (protocolos nacionales e internacionales) ha permitido demostrar la sensibilidad y especificidad de la tomografía multidetector en las diferentes aplicaciones.

Ventajas del método:

• No requiere sedación ni anestesia.
• Se puede realizar en población adulta o pediátrica.
• Permite evaluar el colon completo en el 100% de los casos.
• Realiza diagnóstico y estadificación.
• Permiten detectar tumores sincrónicos

Histerosalpingografía Virtual

La histerosalpingografía es un estudio conocido por aquellas mujeres que padecen enfermedades ginecológicas, mayormente de útero y de trompas, y por aquellas que están en estudio para tratamiento por infertilidad.
Se realiza utilizando radioscopia y con el empleo de medio de contraste que ingresa en el útero y en las trompas a través de una fina cánula.
La histerosalpingografía virtual por tomografía multidetector es un nuevo estudio de útero y trompas desarrollado por nuestro equipo de investigación. Sus ventajas son que proporciona mucha más información que la histerosalpingografía convencional, brinda más confort a las pacientes y utiliza menos radiación. Logra imágenes endoluminales del canal cervical y la cavidad uterina, así como de las trompas cuando se encuentran dilatadas.
Permite con más detalle la detección de patología endocavitaria así como la valoración de la permeabilidad tubaria.

Estudios Vasculares

Los tomógrafos multidetectores brindan la posibilidad de estudiar cualquier territorio vascular del cuerpo, tanto arterial como venoso luego de la inyección de contraste endovenoso.

Desde el punto de vista técnico, con los equipos multidetectores es posible estudiar toda la aorta toracoabdominal y arterias de miembros inferiores en la misma adquisición en escasos segundos (10-20). Con los tomógrafos multidetectores de 256 cortes es posible reducir la cantidad de medio de contraste gracias a la rapidez de la adquisición. A su vez, la evaluación de ramas de la aorta con menor calibre como arterias renales, arterias mesentéricas, tronco celíaco y sus ramas puede realizarse con la misma adquisición efectuada para la aorta ya que se utilizan cortes de 1 mm de espesor.

Los estudios vasculares pueden ser reprocesados utilizando distintas modalidades bidimensionales como las reconstrucciones multiplanares (MPR) o tridimensionales como las imágenes en máxima intensidad de proyección (MIP) y Volume Rendering. Estos diferentes tipos de reprocesos de las imágenes brindan una amplia información acerca del vaso en estudio, de sumo valor para el médico derivante. En la actualidad la tomografía multidetector es de elección para el diagnóstico, control, planeamiento de tratamiento y seguimiento de pacientes con aneurisma de aorta. Estos estudios brindan información sobre:

• La anatomía del vaso.
• Características de la luz y la pared.
• Presencia, grado y características de la enfermedad ateromatosa (caracterización de placa).
• En caso de la presencia de un aneurisma:

1. Diámetro y longitud del aneurisma.
2. Diámetro de cuellos aneurismáticos proximal y distal.
3. Compromiso de ramas.
4. Características de la pared y la luz en el sector dilatado.
5. Características de la arterias ilíacas (grado de calcificación, angulaciones).