Resonancia Mamaria sin o con contraste

La Resonancia Mamaria se utiliza para estudiar el tejido mamario, la indemnidad o rotura de la prótesis y es especialmente sensible en detectar pequeños tumores malignos, evidenciando también muchas de las lesiones benignas.

Es el método más indicado para diagnosticar la ruptura intra o extracapsular de prótesis y comparte con la ecografía el diagnóstico de los siliconomas, es decir hallar silicona libre fuera de las prótesis.

La marcación prequirúrgica con guía de resonancia se efectúa sobre las lesiones que sólo se ven por este método.

La resonancia mamaria tiene ya aceptación como método de screening o detección tumoral en pacientes de riesgo (familiaridad estudiada ó genética positiva)

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La Resonancia mamaria es un método diagnóstico que permite componer láminas anatómicas en todos los planos del espacio. Las imágenes son morfológicas, anatómicas. Se ven los componentes glandulares y otros tejidos mamarios y sus anomalías. Utilizando medios de contraste se tiñen especialmente las lesiones muy irrigadas por pequeñas arterias como los tumores malignos; por ello el método es especialmente sensible para detectar estos tumores en estadios precoces. Los estudios de prótesis se efectúan sin inyección de contraste.

Es muy común que lesiones benignas simulen una lesión maligna y es necesario llegar a biopsias para el diagnóstico definitivo. Para ubicar el sitio a punzar se requiere una marcación previa guiada por la resonancia magnética

Es el método más sensible para diagnosticar las rupturas y comparte con la ecografía el diagnóstico de los siliconomas

  • EL PROCEDIMIENTO

Es totalmente no invasivo y confortable. La paciente se acuesta panza abajo en la mesa y las mamas yacen, péndulas en unas cavidades especiales, sin ningún tipo de compresión. Se le proveerán tapones o música funcional para que no le moleste el ruido producido durante el estudio. Se la mantendrá a una temperatura agradable. Puede comunicarse constantemente con el técnico operador a través de un micrófono. Un acompañante puede permanecer en la sala.

Es conveniente efectuar el estudio entre el día 7 y 15 del ciclo menstrual

La metodología de diagnóstico por imágenes en mama aceptada mundialmente sigue el siguiente orden:

  • Mamografía anual a partir de los 40 años o antes si hay antecedentes familiares
  • Ecografía en las mamas que resulten densas en la mamografía o ecografía sobre lesiones vistas en la mamografía
  • Resonancia magnética en situaciones de complemento diagnóstico con las siguientes indicaciones:
  • INDICACIONES
  • LA RESONANCIA DE MAMA HA SIDO RECONOCIDA COMO EL MÉTODO DE SCREENING PARA EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE MUY PEQUEÑAS LESIONES EN PACIENTES CON ANTECEDENTES FAMILIARES O CON ESTUDIOS GENÉTICOS POSITIVOS
  • Mamografías o ecografías con dudas diagnósticas que se puedan resolver por este método
  • Previo a cirugías de lesiones malignas en la búsqueda de normalidad del resto del tejido mamario
  • En el mismo caso en la búsqueda de otras lesiones en la misma mama o en la opuesta lo cual modifica la conducta quirúrgica
  • Diferenciación entre cicatriz quirúrgica y recidiva tumoral en paciente ya operada
  • Pacientes con historia familiar intensa determinada por médico mastólogo o estudios genéticos positivos
  • Diagnóstico de ruptura de prótesis
  • Marcación prequirúrgica con anzuelo de titanio de lesiones que solo se ven en resonancia
  • Estudios de seguimiento de tratamiento: Posterior a una cirugía de mama es conveniente esperar 6 meses para efectuar un estudio de resonancia. Cuando se agrega radioterapia la espera es de 12 meses

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