PET/CT en Cardiología

PERFUSIÓN MIOCÁRDICA CON TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES CON N-13 AMONIO

1. Mayor precisión diagnóstica que el SPECT en el diagnóstico de la enfermedad coronaria
2. Menor duración del estudio
3. Cuantificación absoluta del flujo sanguíneo coronario en ml/min/g en reposo y estrés farmacológico
4. Permite el cálculo de la reserva coronaria
5. Imágenes gatilladas en reposo y en el pico del estrés
6. Menor dosis de radiación que el SPECT convencional

Viabilidad Miocárdica con PET/CT

El protocolo comprende de dos fases:
a) Evaluación de la perfusión miocárdica en reposo con 13NH3 (gatillado).
b) Estudio del metabolismo cardíaco con 18F-FDG.

Indicaciones del PET en la viabilidad miocárdica:

1. Apropiado en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor al 30%*.
2. Apropiado en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo entre 30%-39%*.
3. PET se utiliza como test de segunda elección cuando con otros tests es difícil tomar una conducta clínica**.

*-ACCF/ACR/ASE/ASVC/SCCT/SCMR: Uso apropiado de las imágenes cardiovasculares en la insuficiencia cardíaca. J American Coll Cardiol, 2013.
**-Guías canadienses de viabilidad miocárdica. Can J Cardiol, 2007.

Utilización clínica del PET/CT no coronarios

1. Endocarditis infecciosa
2. Infecciones de implantes de marcapasos
3. Vasculitis
4. Sarcoidosis cardíaca